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夏天的夜晚,身上突然癢得讓人翻來(lái)覆去睡不著。很多人以為是蚊蟲(chóng)叮咬,涂抹花露水,噴灑驅(qū)蚊水,但真相其實(shí)可能是蚊子幫另一種蟲(chóng)子“背鍋”了。
夏天有幾個(gè)特別的因素,會(huì)讓皮膚容易癢。比如汗液浸濕,晚上睡覺(jué)時(shí),汗液和皮膚角質(zhì)層長(zhǎng)時(shí)間接觸,破壞了皮膚的屏障,導(dǎo)致皮膚發(fā)炎,從而引發(fā)癢感。溫差刺激也會(huì)讓人有莫名的癢感,晝夜溫差超過(guò)5℃時(shí),皮膚血管收縮失衡,汗液排不出,容易在毛囊口形成堵塞,刺激神經(jīng)末梢。
而如果一到晚上就癢得厲害,很可能是疥螨在作祟。疥螨在晚上10點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)最活躍,它們挖洞產(chǎn)卵的行為會(huì)直接引起劇烈的癢,這種夜間發(fā)作的特點(diǎn)也是疥瘡和濕疹的重要差異。
此外,疥瘡和濕疹還能通過(guò)下列方式區(qū)分:
疥瘡的好發(fā)部位在手指縫、手腕內(nèi)側(cè)、生殖器、腹股溝等皮膚薄的地方,嬰兒可能頭部也會(huì)癢;而濕疹通常出現(xiàn)在四肢內(nèi)側(cè)、耳朵后面、面部等容易暴露或摩擦的地方,沒(méi)有固定的好發(fā)區(qū)。
另外,疥瘡是一種特征性損傷,表現(xiàn)為米粒大小的淡紅色丘疹,有灰白色的“隧道樣紋路”(疥螨爬的痕跡),生殖器部位可能有黃豆大的結(jié)節(jié)(濕疹很少見(jiàn));而濕疹通常是皮疹形態(tài),紅腫基礎(chǔ)上長(zhǎng)丘疹、水皰,容易滲出,慢性期皮膚會(huì)變厚、有苔蘚樣變化。
如果室友或家人陸續(xù)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,說(shuō)明疥螨通過(guò)衣物、被褥等傳播。濕疹則沒(méi)有傳染性,它通常和溫度、過(guò)敏原(如塵螨、化纖織物)或情緒波動(dòng)有關(guān)。
緊急緩解措施
物理止癢:用冷毛巾敷在癢的地方,每次15分鐘,減少神經(jīng)末梢的敏感性。剪短指甲并戴棉質(zhì)手套,避免抓撓,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。
針對(duì)性治療
安全用藥:可選擇硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等,這其中克羅米通乳膏具有局部麻醉及止癢作用,能通過(guò)觸殺和滲透的方式,有效殺滅疥螨。它的安全性相對(duì)較高,刺激性較小,尤其適合皮膚較為敏感的人群。
如果皮膚經(jīng)常瘙癢,需要先進(jìn)行病原確認(rèn)。瘙癢超過(guò)72小時(shí),建議前往皮膚科取皮膚損傷處的鱗屑檢查,如發(fā)現(xiàn)疥螨成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或排泄物即可確診疥。疥瘡傳染性極強(qiáng),和家人共用枕頭、被子,甚至只是握個(gè)手,都可能傳染。家里有孩子、老人的,抵抗力弱,特別容易中招。
因此,一旦確診,需要嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn):
環(huán)境控制
衣物消毒:患者的衣物、被褥要用高溫消殺,或經(jīng)常在陽(yáng)光下暴曬。
濕度管理:空調(diào)房?jī)?nèi)保持濕度40%-60%,避免干燥影響皮膚屏障功能。
行為干預(yù)
個(gè)人衛(wèi)生:不共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品,公共場(chǎng)所接觸后用硫磺皂洗手。
飲食調(diào)整:減少辛辣、海鮮等刺激性食物,多吃富含維生素A的深色蔬果(如胡蘿卜、南瓜)。
遵醫(yī)囑積極治療
如果出現(xiàn)“晚上特定時(shí)間劇癢+特征性隧道皮疹”,或家庭成員集體發(fā)病,要立即就醫(yī)。疥瘡癥狀消失后,需要復(fù)診檢查,確保潛藏的蟲(chóng)卵被徹底殺滅。
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